Étudiants Ambassadeurs de l'Estrie : Formulaire d'inscription (english version)

 

Nom :
Prénom :
Genre :	M. Mlle. Mme.
Téléphone : (819) 555-5555 # XX
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Courriel :
Âge :
Statut au Canada :	Citoyen canadien Résident permanent Étudiant étranger
Pays d'origine :
Langue maternelle :
Programme d'études :
Université :	Université de Sherbrooke Université de Bishop's
Réalisation :
Étudiant à temps plein :	OUI NON
Centres d'intérêts : mentionnez vos préférences
Par quel biais avez-vous reçu l'informations :	Festival Traditions du Monde Journaux Étudiants Affiche	Siteweb Téléphone Autres
Vérifiez bien vos informations avant de valider le formulaire, Merci